ABSTRACT
Analizamos 69 angioplastías coronarias percutáneas transluminales (ACPT) consecutivas, realizadas a 64 pacientes de enero de 1990 a mayo de 1992. La edad fue de 55 ñ 12 años y 80 por ciento eran varones. Los antecedentes incluían tabaquismo (59 por ciento), hipertensión arterial (32 por ciento), infarto de miocardio antiguo (16 por ciento), diabetes (14 por ciento), ACPT previa (12 por ciento) y cirugía de revascularización miocárdica previa (6 por ciento). El colesterol total era de 238 ñ 75 mg/dl. La mayoría presentaban síndromes coronarios isquémicos agudos representados como angina inestable (n = 31) o como infarto del miocardio reciente (n = 23). Angiográficamente, 52 por ciento tenían estenosis coronaria ò 60 por ciento en 1 vaso, 39 por ciento en dos y 9 por ciento en los tres. La fracción de expulsión del VI era de 55 ñ 11 por ciento y la presión telediastólica del VI de 17 ñ 10 mm Hg y se documentaron anormalidades de la sinergia contráctil en 44 por ciento. Se dilataron 1.4 lesiones/pacientes (límites 1-4) para un total de 100 lesiones. Se redujo la estenosis luminal de 88.5 ñ 1.1 por ciento a 22.6 ñ 2.2 por ciento (p<0.0001). Se obtuvo éxito clínico total en un 85.6 por ciento y éxito clínico parcial en 4.3 por ciento. Se obtuvo una revascularización completa en 62.3 por ciento de los casos e incompleta "adecuada" en 26 por ciento. En 30 por ciento se dilataron lesiones múltiples y en 17 por ciento vasos múltiples. De las 100 lesiones dilatadas, 47 pertenecían al territorio de la descendente anterior (éxito angiográfico 91.5 por ciento), 24 a la circunfleja (éxito angiográfico 95.8 por ciento), 26 a la derecha (éxito antiográfico 88.4 por ciento) y 3 a otras. Hubo 10 por ciento de fracasos y 13 por ciento de complicaciones, de las cuales más de la mitad se resolvieron médicamente, pero hubo necesidad de cirugía de revascularización miocárdica de urgenciaen 4 casos (5.7 por ciento). Un paciente falleció